Лечение послеродовой депрессии в Москве

Беременность и рождение ребенка провоцируют гормональный всплеск в организме матери. К сожалению, помимо гормона счастья после долгожданной встречи с малышом у некоторых женщин эндокринная система провоцирует обратную реакцию — они впадают в депрессию. Так ли виноваты гормоны и как происходит лечение послеродовой депрессии, рассмотрим далее.

Определение послеродовой депрессии

Послеродовая депрессия представляет собой состояние, при котором женщина испытывает целый спектр негативных эмоций, связанных с родами и новорожденным ребенком. Состояние может напоминать послеродовой стресс, но он обычно кратковременный, а вот депрессия длится намного дольше. Ощущения не только не проходят, но и усугубляются с течением времени. Обычно диагноз ставят в случае сохранения признаков депрессии более полугода. Статистика утверждает, что половина случаев послеродовой депрессии остается не диагностированными. При этом угроза усугубления синдрома возрастает с каждой последующей беременностью, если не решить проблему сразу же.

Если пациентке не оказать помощью, заболевание может спровоцировать серьезные последствия. В отличие от стресса, который проходит самостоятельно, депрессия требует вмешательства специалистов. Ошибочно полагать, что послеродовая депрессия — это женский каприз, который обязательно закончится и все вернется в обычное русло. В международном классификаторе болезней код по МКБ-10 это F53.0 (легкое расстройство), а также вариации степени F53.1 (тяжелое расстройство), F53.8 (другие виды расстройства послеродового периода) и F53.9 (неуточненные виды). Причины и симптомы патологии лежат намного глубже, чем кажется, а специалисты признаются, что проработать депрессию у некоторых пациенток психотерапевтам бывает неимоверно тяжело.

Почему возникает послеродовая депрессия: мнения специалистов

Причины расстройства долгое время тщательно изучались, чтобы выяснить, как лечить патологию и предотвратить ее рецидив. Однозначно ответить на эти вопросы и выделить конкретные причины послеродовой депрессии медикам не удалось. Врачи считают, что здесь играет роль не одна причина, а целый ряд биологических, психологических и социальных аспектов.

Принимая во внимание изменения, происходящие в организме женщины во время беременности и родов, стоит отметить немаловажную роль гормонального фактора в этиологии послеродовой депрессии. Колебания эстрогена и прогестерона, а также гормонов щитовидной железы, провоцируют снижение настроения. Усугубляют проблему и другие физиологические особенности: сложные роды, кесарево сечение.

Признаки депрессии после родов

На самом деле близкие и родственники могут без проблем заметить признаки послеродовой депрессии и если не определить диагноз, то совершенно точно понять, что с молодой мамой что-то не так. Частично можно списывать признаки на усталость и приобретение нового непривычного для себя статуса матери, но чуткий человек распознает более глубокие проявления патологии.

Медики различают три группы признаков, сигнализирующих о депрессии после рождения ребенка:

• эмоциональные;
• физические;
• поведенческие.

Эмоциональные признаки напрямую связаны с теми чувствами, которые испытывает женщина. Молодая мама выглядит грустной, ее слова лишены эмоциональной окраски. Возможны приступы плаксивости без причины и обиды на мелочи. На фоне развития депрессии усиливается чувство раздражительности и тревоги. Пациентке кажется, что ее не понимают, уделяют мало внимания. Как результат появляются вспышки гнева. Обычные занятия или любимое хобби уже не приносит былой радости. Осознавая свое состояние, женщина испытывает чувство вины, собственной беспомощности и бесполезности. Эмоции экстраполируются и на ребенка. Мать с послеродовой депрессией не высказывает желания заниматься новорожденным, часть действий делается словно механически.

Поведенческие признаки тесно связаны с эмоциональными, они, словно зеркало, отражают внутренние переживания пациентки. Даже после отдыха женщина чувствует себя усталой. Наблюдаются проблемы со сном, либо повышенная сонливость, либо бессонница, также изменяется аппетит в сторону голода или переедания. Собственные внешность и здоровье мало беспокоят будущую маму, она предпочитает уединение и уклоняется от контактов со знакомыми, приема гостей и родственников.

Физические проявления напрямую касаются соматических изменений. Недостаток энергии вызывает синдром хронической усталости с его типичными признаками — слабостью, головной болью, мышечным напряжением и вялостью. Больше всего беспокоит болезненность в области поясницы. Сказывается послеродовая депрессия на работе органов пищеварения.

Весь комплекс физических проявлений значительно влияет на выполнение социальной роли матери. Симптомы у женщин проявляются постоянно и зависят они от степени болезни, тяжести ее течения. Не стоит надеяться, что депрессия пройдет самостоятельно. Здесь важна не только поддержка родственников, но и консультация психотерапевта. Получить ее можно в клинике «Союз наркологов» в Москве.

Депрессия после родов: стадии

Обычно выделяют несколько стадий или фаз развития послеродовой депрессии:

1. Послеродовый «бэби-блюз» (baby blues) — возникает в первые несколько дней после родов (обычно 2-3 дня). Характеризуется легкой эмоциональной нестабильностью: плаксивостью, раздражительностью, усталостью, тревогой. Эти симптомы обычно проходят самостоятельно в течение 1-2 недель без специального лечения.
2. Легкая или умеренная послеродовая депрессия — может начаться через несколько недель после родов и длится дольше, чем «бэби-блюз». Симптомы включают постоянное чувство грусти, потерю интереса к обычным делам, усталость, проблемы со сном и аппетитом, чувство вины или беспомощности. Требует внимания и поддержки, иногда — психотерапии или медикаментозного лечения.
3. Тяжелая послеродовая депрессия — симптомы более выражены и включают сильную апатию, отчаяние, мысли о самоубийстве или вреде ребенку. Необходима срочная медицинская помощь и комплексное лечение (психотерапия, медикаменты).
4. Послеродовой психоз — редкая и самая тяжелая форма, возникает обычно в первые 2 недели после родов и характеризуется острыми психотическими симптомами: галлюцинациями, бредом, спутанностью сознания. Требует немедленной госпитализации и интенсивного лечения антипсихотиками или транквилизаторами.

Если вы или близкие испытывают симптомы послеродовой депрессии, важно обратиться в клинику «Союз наркологов» в Москве для диагностики и получения необходимой помощи. Ранняя поддержка значительно улучшает прогноз и качество жизни молодой мамы.

Длительность послеродовой депрессии

В медицинской литературе проблема длительности послеродовой депрессии активно обсуждается. Кто-то считает, что болезнь затягивается до 6 месяцев, другие же думают, что это рубеж для послеродового стресса или беби-блюза, а вот течение истинной послеродовой депрессии может затянуться до двух лет.

Что может спровоцировать депрессию

Говоря о непосредственных причинах послеродовой депрессии, нельзя не упомянуть факторы риска для развития этой ситуации. Непосредственно данные факторы не провоцируют патологию, однако значительная часть женщин с диагнозом послеродовой депрессии отмечали у себя:

• факт индуцированных родов;
• операции при традиционном влагалищном родоразрешении;
• преждевременные роды;
• осложненную беременность;
• наличие в анамнезе психических расстройств;
• тягостные воспоминания о прошлых родах;
• перенесенные аборты;
• случаи физического или психологического насилия;
• кесарево сечение как способ родовспоможения.

Стоит учитывать и возрастной фактор. Частота диагностики депрессии выше у женщин до 24 лет и старше 35 лет. Намного чаще диагностирую послеродовую депрессию у рожениц с низким социально-экономическим статусом. Влияет на развитие патологии и стресс, например, развод с супругом, смерть близкого человека, раскрытие факта измены и многое другое.

Методы диагностики патологии

Среди методов диагностики заболевания применяется эдинбургская шкала послеродовой депрессии (EPDS) — специальный опросник, позволяющий выделить предрасположенность к расстройству. Разработана она была в 1987 году исследователями Эдинбурга и Ливингстона. Медики отмечают, что на основе опросника ставить диагноз нельзя, но результаты помогут выявить склонность к депрессии и назначить женщине дополнительные обследования.

Сам эдинбургский опросник представляет собой простой тест с десятью вопросами утвердительного характера, где женщина должна выбрать один из четырех вариантов ответа. Время на прохождение теста дается не более пяти минут, анализировать ответы на вопросы необходимо с учетом событий прошедшей недели, не ранее. За каждый ответ начисляются разные баллы. Говорить о потенциально возможной депрессии можно при получении 12 баллов и выше. Методика широко применяется во многих странах. Ее отличительная особенность от других шкал — отсутствие соматических пунктов, поскольку их сложно отделить от нормы в послеродовой период.

Согласно исследованиям российских рожениц, проведенным десять лет назад с применением эдинбургской шкалы, у половины из них наличие депрессии опросником подтверждалось. При этом клинические симптомы наблюдались только у 30%. Для того, чтобы диагноз был более точным, используют и другие методы диагностики: шкалу депрессии Цунга и шкалу тревоги Гамильтона. Психиатры отмечают, что несмотря на все особенности и возможные несовершенства, эдинбургская шкала является доступным, чувствительным (86%) и эффективным элементом скрининга. Прогностическая ценность полученных результатов высока.

Выздоровление от депрессии: пошаговая терапия

Как и многие психические проблемы, послеродовую депрессию важно осознать. Это огромный успех в продвижении терапии, а осознанный поход к врачу нужно всячески приветствовать. Второй этап — проработка проблемы со специалистом, подбор метода терапии, как избавиться от послеродовой депрессии, при необходимости — прием лекарственных средств. Третий этап работа с психологом по принятию своих эмоций и потребностей. Намеченные векторы выздоровления нужно поддерживать физической активностью, арт-терапией, здоровым сном, правильным питанием. Это поможет восстановить баланс между материнством и обычными жизненными потребностями. При поддержке семьи и близких полное выздоровление произойдет довольно быстро.

Особенности частной психиатрии в терапии депрессии

Лечить послеродовую депрессию можно и в государственной клинике, однако обращение к частному психиатру имеет намного больше преимуществ. А с учетом того, что цена на лечение послеродовой депрессии в клинике «Союз наркологов» невысока, то пациенты справедливо выбирают частную терапию, нежели наблюдение у государственного специалиста. Плюсы этого очевидны:

• индивидуальный подход с максимальным вниманием к проблемам конкретной пациентки;
• полная анонимность — частное учреждение дорожит психическим состоянием своих пациентов, поэтому здесь врачи соблюдают строгую конфиденциальность;
• быстрый доступ к врачу — как правило, приемы в частной клинике сделаны так, что всегда найдется свободный специалист, который окажет помощь немедленно;
• не секрет, что именно в частных клиниках используются самые передовые технологии, что тоже является немалым преимуществом;
• частный нарколог назначит эффективные средства для лечения с учетом грудного вскармливания.

Частный нарколог лечит не только пациентку от проблемы послеродовой депрессии, но и контактирует с семьей женщины. Важно провести семейную консультацию, чтобы увидеть возможную причину проблемы и дать рекомендации по терапии.

Терапия в домашних условиях

Послеродовая депрессия — серьезное состояние, но при легких и умеренных формах ее можно начать лечить в домашних условиях, особенно, если рядом есть поддержка близких. Дома женщине нужно обеспечить:

• нормальный сон, умеренную физическую активность, полноценное питание и время для себя;
• эмоциональную поддержку в виде разговоров с партнером, специальных чатов с психологом, где созданы группы для терапии этого заболевания;
• достаточную информированность о патологии (важно дать женщине больше узнать о депрессии, чтобы этот состояние не пугало ее, а наоборот — наталкивало на пути решения проблемы;
• традиционно для снятия стресса рекомендовано использовать успокоительные чаи, массаж, расслабляющий душ, ароматерапию.

Лечение в домашних условиях должно быть согласовано с врачом. Терапия в дома — это не самолечение, а часть общей программы, рекомендованной специалистом.

Стационарное лечение

К стационарному лечению прибегают крайне редко, но его преимущества оспорить сложно. Пребывание под наблюдением медиков гарантирует безопасность, а комплексный подход — эффективный результат лечения. Также в стационаре есть возможность быстрой коррекции, если лекарства и методики не дают результатов. Среднее время пребывания в клинике на лечении — 2-4 недели, но все ситуации стоит рассматривать индивидуально. Например, лечение послеродовой депрессии после кесарева сечения может затянуться дольше.

Стационар рекомендуют для запущенных случаев с развитием тяжелых психозов, мыслями о суициде, причинении вреда себе или ребенку. Терапия включает в себя когнитивно-поведенческую терапию на фоне приема безопасных препаратов. Среди них применяют трициклические антидепрессанты, ингибиторы захвата серотонина и другие средства. Возможно пребывание в стационаре матери вместе с ребенком (если это безопасно), а также матери без ребенка, что дает возможность женщине отдохнуть от рутинных обязанностей.

Меры профилактики рецидивов

Послеродовую депрессию матери хотя и непросто вылечить, но не менее актуальным остается вопрос профилактики. Важно, чтобы после успешной терапии симптомы не вернулись снова, а также не случилось повторения при последующей беременности. Именно поэтому врачи рекомендуют больше уделить времени подготовке к родам и эмоциональному благополучию в семье. Женщина должна с первых дней чувствовать поддержку супруга и близких людей. Полезно обсуждать вслух и проговаривать любые опасения и страхи, которые неизменно возникают перед таким важным жизненным этапом.

Не все женщины в полной мере понимают и принимают свою социальную роль при условии нынешнего ритма жизни и запросов на карьеру и продвижение. Важно объяснить, что ребенок не является тормозом к получению образования или переходу на новую высокооплачиваемую должность. При поддержке семьи женщина успешно реализует себя и в то же время справится с ролью матери. Это поможет пациентке жить полноценной жизнью.

Лечение послеродовой депрессии в клинике Союз наркологов в Москве

При появлении признаков послеродовой депрессии у молодой мамы обращайтесь в клинику «Союз наркологов». В Москвае это ведущая клиника с опытными специалистами, которая оказывает широкий спектр психологической помощи при различных заболеваниях. Не стоит практиковать бесплатное лечение, которое только оттягивает процесс выздоровления. Признать болезнь — это уже значит найти панацею как минимум наполовину. Частный психиатр поможет решить проблему за небольшую стоимость полностью анонимно. Отзывы о наших специалистах подтверждают их высокий уровень квалификации. Обращайтесь к нам круглосуточно, чтобы незамедлительно получить психологическую помощь.